ורטיגו, B,P,P,V.

ורטיגו,vertigo, היא אשליה של תנועה למרות שגופנו לא זז. הסובלים מורטיגו מתארים סחרחורות, תחושת שיוט  או תחושה שהעולם סובב סביבם.

ורטיגו הוא סימפטום, תסמין, המצביע על בעיה במערכת שווי המשקל או  המערכת הוסטיבולרית.

הסיבה העיקרית להופעת ורטיגו היא בעיה במערכת הווסטיבולרית ההיקפית באוזן הפנימית המכונה סחרחורת תנוכתית התקפית שפירה, Benign paroxysmal positional vertigo בקיצור B,P,P,V.

אולם ורטיגו יכול להופיע גם בסינוסיטיס, מיגרנות, לחץ דם נמוך,  בבעיות בעמוד השדרה הצווארים, בבעיות של מערכת העצבים המרכזית או הפריפרית, או כתופעת לוואי לטיפול תרופתי.

לכן כאשר מופיע ורטיגו יש תמיד להיבדק על ידי רופא שיקבע את מקור הסחרחורות ובהתאם לכך את אופן הטיפול.

סחרחורת מסוג B,P,P,V מאופיינת בהופעתן של סחרחורות סיבוביות בעוצמות שונות היכולות להמשך בין מספר שניות לדקות. הסחרחורות יכולות להופיעה בתנועה או במנוחה ואף יתכן שתהיינה מלוות בקושי לעמוד או לשבת, בחוסר שווי משקל, ובבחילות עד כדי הקאה. במקרים רבים יסבול המטופל מניסטגמוס, תנועה מהירה ולא רצונית של העיניים.

כ 30% מבני האדם יחוו סחרחורת מסוג B,P,P,V פעם אחת לפחות במהלך חייהם.      

סחרחורת מסוג B,P,P,V נגרמת בשל נדידתם של "קריסטלים" מתוך מבנה באוזן הפנימית הקרוי "saccula" ו"utricle", שם הם ממוקמים באופן טיבעי, לתוך ה"תעלות חצי היקפיות". התעלות החצי היקפיות הממוקמות גם הן באוזן הפנימית מעבירות למוח מידע על מיקום הראש בחלל וכיוון תנועתו. המצאותם של קריסטלים אלו בתעלות משבשת את תפקודן ואת המידע המועבר למוח, דבר הגורם לסחרחורות.

הסיבות להופעת B,P,P,V לא תמיד ברורות. היא יכולה להופיע לאחר מחלה בשל עליית חום הגוף, חבלה כגון צליפת שוט צווארי, זיהום ויראלי או חיידקי הפוגע באוזן הפנימית ועוד.

הטיפול נעשה על ידי פיזיותרפיסט שעבר הכשרה לטיפול בסחרחורות.

מטרת הטיפול היא להוציא את ה"קריסטלים" מהתעלות החצי היקפיות שם הם מפריעים ואינם אמורים להמצא ובכך להחזיר את התעלות לתפקוד תקין.

הטיפול נעשה בעזרת תנוחות ותנועות ראש וגוף מהירות יחסית. טכניקה זו נקראת אפלאי מנובר, Epley Maneuver.

קיימים טיפולים תרופתיים שונים להקלה על הסחרחורות אך אלו אינם פותרים את הבעיה אלה מקלים על המטופל.

מומלץ לא ליטול טיפול תרופתי לפני הטיפול הפיזיותרפי היות והסימפטומים אותם חש המטופל חשובים על מנת לקבוע את מקור הסחרחורת. הקהייתם של הסימפטומים, הסחרחורות, יכולה להפריע למטפל בזיהוי וטיפול בסחרחורת.

לאחר הטיפול תקבלו מהפיזיותרפיסט מספר הנחיות כיצד לנהוג בימים שלאחר הטיפול. חשוב מאוד להישמע להוראות על מנת לא להחזיר את הקריסטלים לתעלות ולתת למערכת הוסטיבולרית "לחזור לעצמה".

לסיכום:

אם יש לכם סחרחורות, הבדקו על ידי רופא שיקבע את מקור הסחרחורת.

אם אובחנתם כסובלים מ B,P,P,V, אתם צריכים טיפול פיזיותרפיה על ידי פיזיותרפיסט מוסמך לכך.

השמעו להוראות הפיזיותרפיסט. רוב המטופלים מחלימים לאחר טיפול או שנים.